セミナー報告SEMINAR REPORT

今回、大和大学教授の原義晴先生より「片麻痺者の麻痺手へのアプローチ　～随意運動の促通から道具操作までの過程～」というテーマで講義と実技を行っていただきました。
　今回の内容として、午前中は麻痺手への介入ということで、道具操作における非利き手の役割の獲得の重要性、特にリーチ動作の際に机上に対しての前腕支持を行うことで、体幹筋や、麻痺側肩関節周囲の筋活動が促通されること、それに伴い利き手の動作がスムーズに行えることなどをお話頂きました。その際の実技としては前腕を支持した状態からの棒状を把持し、物品から感じられる手掌内の感覚情報の変化に合わせて手外、内筋の調節や物品操作を行う中で虫様筋の促通を行うことでより安定した物品把持からリリースが可能となるというもので、片麻痺者の物品操作の難しさや道具操作に必要な感覚情報などを感じることが出来る内容となっていました。
　午後からの講義、実技ではより臨床的な内容として座面や足底の環境設定を行い実際の片麻痺者の方どのような戦略で姿勢をコントロールしているのかを受講生と体験し、その中で物品の特性や方向づけを行い対称的な姿勢と道具操作に繋げていくという内容でした。経験年数の若いセラピストに対しても臨床像が掴みやすく、実際の実技のデモや患者様の動画などを用いて説明して頂き非常にわかりやすい内容でした。
　単純に道具操作を用いているだけでは、片麻痺者は定型的パターンからより非対称性を強めてしまうということや、麻痺側から感覚情報が欠如した中で道具操作を行うことが固定的な操作を強めてしまうことなど、道具の提供と姿勢コントロールの関係性について述べて頂き、これからの臨床を行っていくうえでとても参考になる内容でした。